一分鐘了解臍帶血
一個新事物的誕生，總會伴隨著質疑和批判，而這些，正是推動新事物成長和完善的動力，臍帶血的應用之路亦是如此。
天津市臍帶血造血干細胞庫成立于2001年，已有19年，臨床應用2096份臍帶血，經歷19年的發展，臍帶血已展現出它的價值，下面是大家最關心的臍帶血問題。
疑問一：臍帶血有什么用？
【1】《臍帶血到底有哪些作用？為你解答臍帶血的4個問題》 人民網-人民健康網
http://lxjk.people.cn/n1/2019/0502/c404177-31061467.html
【2】《世界臍帶血日 帶你走進臍帶血的世界》 人民網-人民健康網
http://health.people.com.cn/n1/2018/1114/c14739-30399293.html
【3】天津市臍帶血造血干細胞庫
天津市臍帶血造血干細胞庫成立于2001年，已有19年，臨床應用2096份臍帶血，經歷19年的發展，臍帶血已展現出它的價值，下面是大家最關心的臍帶血問題。
疑問一：臍帶血有什么用？
- 臍帶血作為人體早期的細胞成分，儲存著人體早期的遺傳信息。
- 如果孩子得了一些疾病，可通過對自體臍帶血的檢測來研究發病原因。
- 臍帶血移植是治療血液系統及免疫系統疾病的成熟手段之一。
- 臨床研究顯示對腦癱、自閉癥、一些神經系統損傷和一些臟器功能恢復也有療效。
- 臍帶血在胎兒出生后采集，對胎兒和母親沒有任何傷害。
- 臍帶血含有的干細胞非常早期，對比骨髓和外周血來源的造血干細胞，對配型的要求低，移植后排異反應發生率低并且程度輕,患者移植后生活質量更好。
- 臍帶血是值得珍惜的醫療資源，隨著科學技術和臨床科研的不斷突破，小小的臍帶血造血干細胞將會為人類健康帶來福祉。
- 這個問題困擾著不少家長。有人說，臍帶血量少，只能治療小體重患者，如果孩子長大了再患上血液病，就沒有用了。真的是這樣嗎？
- 事實上，臨床專家的大量數據表明，臍帶血同樣可以治療成人患者。中國科技大學附屬第一醫院副院長、造血干細胞移植首席專家孫自敏教授分享了該院的移植情況，她講道：“自2003年以后，我們采用單份臍帶血移植治療成人惡性血液病，每年大概有六七十例，到2017年，總臍帶血移植一共做了167例，有很多成功的案例。我們認為，不論是小孩還是成人，都可以接受單份臍帶血移植，我們現在最大的體重（臍帶血移植）可以做到80公斤或者90公斤的病人，臍帶血的植入率都能高達97%以上，而且在我們中心現在做的全部都是單份臍帶血移植，單份和雙份比較起來，單份的植入率更高，而且植入的速率更快。”
- 能不能用臍帶血，用什么臍帶血，用多少份臍帶血等，都需要醫生根據患者的病情和移植方案做出選擇。
- 有觀點認為，臍帶血治療血液系統疾病，而這些疾病是遺傳性或先天性的，也就是說在寶寶的臍帶血中，就含有這種致病基因，自己的臍帶血也不能給自己用。這種觀點是錯誤的。
- 臍帶血的治療范圍并不局限于血液系統疾病，在其他領域已經實現應用價值。其次，根據英國醫學雜志《柳葉刀》1997年發表的文獻表明，以白血病為例，只有5%的發病原因來源于遺傳因素，另外95%的發病是由于后天環境因素造成的，自存臍帶血對這部分疾病完全可以應用。在今年的中國臍帶血大會上，北京大學人民醫院劉開彥教授也指出，目前，中國的臍帶血自體移植案例已超過263例。
- 事實上，自體臍血移植有著不可取代的優勢。造血干細胞移植，配型是關鍵，而自體臍血移植，不需配型，可以保證其植入率和成活率。北京京都兒童醫院副院長孫媛教授指出：自體臍血移植具有非常大的優勢，因為自體臍血移植沒有移植排斥問題，所以不會出現移植失敗的情況。并且，自體臍血對細胞數量的要求和異體是不一樣的，原則上，有很少的細胞數就可以達到移植標準，可以保證植活。
- 從國際上看，世界最大的自體臍血庫是美國的CBR。截至2018年9月，根據CBR官方數據顯示，自體臨床應用450份臍血，其中，近30%的臍血用于腦癱的治療，超過15%的臍血用于腦病、腦損傷的治療。
- 廣東省婦幼保健院康復科常燕群主任表示，該院在與韓國漢陽大學合作開展的自體臍血治療腦癱臨床Ⅰ期試驗中取得了突破性進展。根據回院做評估的患兒情況以及家屬的反饋，患兒在認知、運動、發音、互動等方面均有不同程度的進步。該方法開拓了自體臍血臨床應用的新領域，未來將成為治療腦癱的新趨勢。可見，臍帶血自體應用還有很大的發展空間。
- 在臍帶血放入液氮正式儲存前，為防止造血干細胞在低溫環境中破損，需要對臍帶血加入冷凍保護劑，再進行降溫處理。降溫的過程中，要利用專業的計算機程序逐步緩慢降低溫度最終全被儲存在-196℃的深低溫液氮中，細胞處于休眠狀態，有需要時才會解凍“喚醒”。
- 美國臍帶血干細胞生物學研究權威美國印第安納大學的Broxmeyer教授團隊在2011年《BLOOD》雜志發表的體外和動物實驗研究結果證明，凍存23.5年的干細胞仍可維持其原有的體外增殖、分化、擴增和體內植入潛能。
- 2017年北京使用一份采集于1998年5月，凍存18年11個月的干細胞，復蘇后細胞活性為97.16%。
- 2018年，一份凍存了20年零4個月于1998年6月采集于北京市婦產醫院的干細胞，復蘇后活性為99.75%，創歷史新高！
- 2019年，天津臍血庫出庫時間最長的干細胞凍存17年。
- 研究證明：細胞儲存在-70℃冰箱中可以保存一年之久；而儲存在-196℃的液氮中，從低溫生物學理論分析儲存時間是無限的。深低溫凍存狀態下能使細胞處于休眠狀態，細胞中所有酶被抑制，不會發生電離損傷，得以長期凍存。
- 國家衛健委每年都會對設在北京、天津、山東、上海、浙江、四川、廣東的七家臍血庫進行飛行檢查，每三年還會對臍血庫的各個流程進行全面的再執業驗收檢查。
- 臍帶血在采集過程中會不會對孩子產生傷害，是很多家長關心的問題，畢竟，留下臍帶血是為了救人，如果在這個過程中反而傷害了自己的孩子，豈不是得不償失了嗎？
- 臍帶血采集是在嬰兒正常斷臍之后采集的，并不是抽取嬰兒身上的血液，因此，對寶寶和產婦都不會有傷害。
- 北京大學人民醫院婦產科孫敏護士長介紹說：國家對于胎兒分娩斷臍操作有明確的規范指導操作，而且按照《臍帶血采集操作規程》，明確規定臍帶血的采集處于第三產程，胎兒娩出斷臍后方可采集，不存在采集嬰兒血液的情況。從兒科的數據看，斷臍之后采集臍帶血并沒有造成孩子出現早產的疾病狀況，對孩子沒有任何傷害，因采集導致出現早產癥狀或者認為采的是孩子的血液，這屬于誤導。
- 全國僅有7家國家批準設置的臍帶血造血干細胞庫，分別是北京市臍血庫、天津市臍血庫、山東省臍血庫、上海市臍血庫、浙江省臍血庫、廣東省臍血庫、四川省臍血庫。
- 產婦家庭可以自行選擇捐贈臍帶血或者自存臍帶血。
- 捐入公共庫的臍帶血不收取費用，將提供給全社會的患者進行配型和治療使用。成功捐獻臍帶血的家庭，后需進行造血干細胞移植時，可享受優先配型。
- 自存臍帶血需要支付檢測儲存費用，將僅提供孩子和家庭成員使用。自存臍帶血自己使用不需要配型，與同胞兄弟姐妹有25%幾率全相合,與父母是半相合，是移植用造血干細胞的選擇。自存臍帶血還可以獲得附贈的醫療保險，以補充家庭醫療支出。
【1】《臍帶血到底有哪些作用？為你解答臍帶血的4個問題》 人民網-人民健康網
http://lxjk.people.cn/n1/2019/0502/c404177-31061467.html
【2】《世界臍帶血日 帶你走進臍帶血的世界》 人民網-人民健康網
http://health.people.com.cn/n1/2018/1114/c14739-30399293.html
【3】天津市臍帶血造血干細胞庫
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